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脊髓损伤患者下肢康复护理查房

一、前言

脊髓损伤（SCI）是一种严重的致残性疾病，多由车祸、坠落、外伤等突发因素引起，损伤平面以下的运动、感觉、反射及自主神经功能会不同程度丧失。其中，下肢功能障碍是脊髓损伤患者最突出的问题之一——无法站立、行走，甚至连翻身、转移都需要依赖他人，不仅严重影响生活质量，更会引发压疮、深静脉血栓、泌尿系统感染等致命并发症。

对脊髓损伤患者而言，早期、系统的下肢康复护理是重建功能、回归社会的关键。而护理查房作为临床护理的重要环节，不仅能整合医疗、康复、护理团队的经验，更能通过“评估-诊断-干预-评价”的闭环管理，为患者定制个性化护理方案。本次查房我们将围绕1例胸段脊髓损伤患者的下肢康复过程展开，结合临床实践与最新护理进展，探讨如何通过科学护理帮助患者重拾下肢功能、重建生活信心。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，45岁，货车司机，已婚，育有1女（12岁）。

###（二）病史与入院情况

患者于几年前因车祸致胸10椎体骨折并脊髓损伤，当时意识清醒，但双下肢突然失去知觉，无法活动，伴大小便失禁。急诊行“胸10椎体切开复位内固定术”，术后转入我科进行康复护理。

入院时（术后第3天）情况：神志清楚，生命体征稳定；双下肢肌力0级（完全无法活动），肌张力增高（肌肉僵硬，被动活动时有抵抗）；T10平面以下感觉丧失（用针尖刺激大腿、小腿无反应）；留置导尿管，尿