佝偻病与骨软化症的诊治.pptxVIP

佝偻病与骨软化症的诊治汇报人：内分泌代谢科

目录疾病概述与流行病学病因与发病机制临床表现与分型诊断与鉴别诊断治疗策略与预防0102030405

疾病概述与流行病学01

定义与基本概念佝偻病儿童发生于骨骺生长板未闭合的儿童，因维生素D缺乏或代谢障碍导致骨基质矿化障碍，引起骨骼发育异常维生素D缺乏代谢障碍矿化障碍骨软化症成人发生于骨骺已闭合的成人，同样因骨基质矿化障碍导致骨质软化、骨痛、肌无力等症状骨质软化骨痛肌无力核心病理特征骨基质正常或增多，但矿化不足，导致骨强度下降矿化不足→骨强度下降

流行病学现状全球分布特点发达国家：发病率显著下降，但高危人群仍需关注发展中国家：仍是重要公共卫生问题，尤其北方地区高危人群：婴幼儿、青少年、孕妇、老年人中国现状地域差异：北方地区发病率高于南方季节高峰：冬春季发病高峰城市化影响：城市化进程与生活方式改变带来新的发病特点

病因与发病机制02

维生素D代谢途径皮肤合成紫外线照射7-脱氢胆固醇转化主要来源80-90%膳食摄入深海鱼类、蛋黄强化食品肝脏25-羟化酶生成25(OH)D肾脏1α-羟化酶生成1,25(OH)?D维生素D来源皮肤合成紫外线照射7-脱氢胆固醇转化主要来源，占80-90%膳食摄入深海鱼类、蛋黄、强化食品调节因素PTH（甲状旁腺激素）血钙水平血磷水平

病因分类营养性因素维生素D摄入不足日照不足钙磷摄入不足或比例失调代谢性因素肝脏疾病