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2025年版中国骨质疏松诊疗指南

1.概述与流行病学特征

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。随着中国人口老龄化进程的加速，骨质疏松症已成为中国面临的重大公共健康问题。2025年版诊疗指南在既往版本的基础上，进一步结合了近年来中国人群的大样本流行病学数据以及最新的循证医学证据，对诊疗策略进行了深度优化。

该病可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。根据流行病学调查显示，中国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性约为30%，男性约为6%；而65岁以上老年人群的患病率则进一步攀升。更为严峻的是，骨质疏松性骨折（即脆性骨折）的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年内，约20%的患者会死于各种并发症，约50%的患者致残，生活质量显著下降。因此，早期诊断、及时预测骨折风险并采取规范的防治措施，是降低骨质疏松性骨折发生率的核心策略。

在临床分类上，骨质疏松症分为原发性、继发性和特发性三大类。原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症（I型）、老年性骨质疏松症（II型）以及特发性骨质疏松症（包括青少年型）。继发性骨质疏松症则指由任何影响骨代谢的疾病和/或药物引起的骨质疏松。本指南重点阐述原发性骨质疏松症的诊疗规范，同时对继发性骨质疏松症的筛查和管理原则提出更新建议。

2.发病机制与危险因素评估

骨质疏松症的发生