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老年痴呆症患者激越行为应对护理查房

一、前言

随着人口老龄化的加速，老年痴呆症（阿尔茨海默病，AD）已成为威胁老年人健康的“隐形杀手”。据相关数据显示，我国60岁以上人群中AD患病率约为5%，且随年龄增长显著上升；而在AD患者中，激越行为的发生率高达60%~90%——它可能是一句突然的咒骂，一个挥向护理人员的拳头，或是摔碎的饭碗、扯破的衣服。这些行为不仅让患者自身面临自伤或伤人的风险，更像一把“双刃剑”，刺痛着家属的内心（比如儿子看着曾经温柔的母亲骂自己“白眼狼”时，偷偷躲在走廊里哭），也给护理人员带来了巨大的心理压力（新手护士第一次被患者推搡时，手都在抖）。

激越行为不是“性格变坏”，而是AD患者认知障碍的外在表现：他们的大脑像被“橡皮擦”擦去了记忆与判断能力，当需求未被满足、环境发生变化，或是身体不适时，只能用最原始的方式表达焦虑——发脾气。而护理的难点，恰恰在于如何透过“暴躁”看到“需求”：是找不到熟悉的老花镜？还是口渴了没拿到杯子？或是便秘带来的胀痛？

基于这样的临床痛点，我们针对82岁AD患者陈奶奶的激越行为展开护理查房。希望通过具体病例的全程梳理，把“抽象的护理理论”变成“可操作的实战技巧”，让更多护理人员学会“读懂”患者的“情绪密码”，也让家属在照顾中少一点无助，多一点底气。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者姓名：陈某某（化名，下称“陈奶奶”）；性别：女；年龄：82