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骨科术后感染患者抗生素护理查房

一、前言

骨科手术是治疗骨折、关节疾病等的重要手段，但术后感染始终是困扰临床的常见并发症——据统计，其发生率约为1%~5%，若未及时控制，可能导致伤口不愈、内固定失效、骨髓炎甚至截肢，不仅延长住院时间、增加医疗负担，更严重影响患者的肢体功能与生活质量。抗生素是治疗术后感染的核心药物，但抗生素的疗效不仅取决于药物选择，更依赖规范的护理管理：从用药时间、滴速控制到不良反应观察，从伤口护理到患者教育，每一个环节都直接影响感染控制效果。

本次护理查房以“骨科术后感染患者的抗生素护理”为主题，旨在通过具体病例的护理实践，梳理感染患者的护理流程，明确抗生素护理的关键要点，解决临床护理中的困惑（如“万古霉素怎么滴才安全？”“如何早期识别抗生素耐药？”），最终提升护理团队的专业能力，为患者提供更精准、更有温度的护理服务。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，52岁，某工厂技术工人，因“左股骨中段骨折术后5天，伤口红肿疼痛伴发热1天”入院。

（二）手术与感染经过

患者因骑车摔倒致左股骨中段闭合性骨折，某日在全麻下行“左股骨中段骨折切开复位内固定术”，手术过程顺利，术后予头孢呋辛（1.5g/次，每12小时1次）预防感染、氨酚羟考酮止痛及补液治疗。

术后第5天清晨，患者诉“左大腿伤口疼得睡不着，像有虫子在咬”。护士查看伤口发现：伤口敷料渗液呈淡黄色脓性，量约10m