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急性阑尾炎术后切口感染的护理查房

一、前言

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，发病率约占外科住院患者的10%15%，手术切除阑尾是首选治疗方案。然而，术后切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症之一，发生率约为5%10%（化脓性或坏疽性阑尾炎患者发生率更高）。切口感染不仅会延长患者住院时间、增加医疗费用，还可能引发切口裂开、脓毒血症等严重并发症，甚至影响患者的心理健康。

护理查房作为临床护理教学与质量控制的重要手段，能帮助护理人员系统梳理术后切口感染的护理要点，强化“预防-识别-干预”的全程管理思维。本次护理查房以一例急性化脓性阑尾炎术后切口感染患者为案例，结合临床护理实践与最新护理进展，从病例介绍、护理评估、诊断、措施到健康教育进行全面梳理，旨在为一线护理人员提供可复制、有温度的临床参考。

二、病例介绍

患者张某，男性，32岁，公司职员，因“转移性右下腹痛2天”入院。患者入院前2天无明显诱因出现上腹部疼痛，以为是“胃病”，自行服用胃药无效；1天后疼痛转移至右下腹，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐1次（为胃内容物），无腹泻、发热。入院查体：体温37.6℃，脉搏88次/分，右下腹麦氏点压痛（+）、反跳痛（+），腹肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例82%；腹部超声提示“右下腹阑尾增粗，周围渗出”。

诊断为“急性化脓性阑尾炎”，于入院当天急诊行腹腔镜下阑