卫生专业技术资格考试中西医结合骨伤科学(中级329)专业实践能力巩固难点解析.docxVIP

卫生专业技术资格考试中西医结合骨伤科学(中级329)专业实践能力巩固重点

一、骨折

1.骨折的定义、分类及病因病机

定义:骨的完整性和连续性中断。

分类:

按骨折处皮肤完整性分：闭合性骨折、开放性骨折。

按骨折程度及形态分：不完全骨折（裂缝骨折、青枝骨折）、完全骨折（横行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折、螺旋形骨折、嵌插骨折、青枝骨折）。

按骨折断端对位情况分：移位骨折（成角移位、侧方移位、重叠移位、旋转移位）、无移位骨折。

按骨折时间分：新鲜骨折（不超过3周）、陈旧性骨折（超过3周）。

按治疗方法分：手法复位固定、切开复位内固定。

病因病机:

外伤：直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉力、疲劳性骨折。

病理：骨骼疾病（骨质疏松、骨肿瘤等）。

2.骨折的临床表现

疼痛、肿胀、功能障碍。

骨折特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

3.骨折的诊断

病史、体格检查（观察畸形、活动度、压痛、肿胀等）。

X线检查：确诊、了解骨折类型、移位情况。

4.骨折的治疗原则

复位:恢复骨折断端的正常位置和关系。

固定:稳定骨折断端，防止再移位，利于愈合。

功能锻炼:恢复患肢功能。

5.骨折的中医治疗

辨证论治:

早期（1-2周）：活血化瘀、消肿止痛。常用方剂：桃红四物汤、复元活血汤。

中期（3-6周）：接骨续筋、和营生新。常用方剂：接骨丹、续骨活血汤。

晚期（6周后）：壮骨续筋、强筋健骨。