临床D-二聚体升高评估策略、升高因素、诊断思路、治疗及干预要点.doc

临床D-二聚体升高评估策略、升高因素、诊断思路、治疗及干预要点

D-二聚体（D-dimer,DD）是纤维蛋白降解产物，作为体内凝血和纤溶系统激活的重要标志物，是临床常用的实验室检测指标。

D-二聚体升高的评估策略

D-二聚体（DD）是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下降解产生的特异性降解产物，其水平升高反映体内交联纤维蛋白生成并伴随继发性纤溶活化，但升高并不直接等同于高凝状态。流行病学上，DD水平随年龄增长呈明显上升趋势：儿童极少升高（一旦升高多提示严重病理状态），中青年用传统阈值判读最可靠，50岁以上假阳性率显著上升，≥75岁普遍生理性升高（但≥5倍年龄校正值仍需警惕）。

DD与静脉