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下肢骨折：跖骨骨折的诊治汇报人：骨科教学组

目录跖骨解剖与生物力学基础损伤机制与骨折分型临床表现与诊断方法非手术治疗策略手术治疗原则与技术并发症防治与康复管理010203040506

跖骨解剖与生物力学基础01

跖骨的解剖结构数量与位置足部共有5块跖骨，位于跗骨与趾骨之间，构成足中段的核心骨架形态特征每块跖骨分为底、体、头三部分，底与跗骨相关节，头与近节趾骨相关节排列特点第1跖骨最短最粗，第2跖骨最长，第5跖骨基底有明显的茎突第1跖骨核心承重主力关节稳固承受体重约1/3，是足部最重要的负重结构与内侧楔骨形成稳固关节，提供坚实的支撑基础第2跖骨作为足弓的基石，活动度最小，提供纵向足弓的刚性支撑第3-5跖骨活动度逐渐增大，适应足部外侧的灵活性需求，协调步态中的侧向稳定

跖骨的生物力学功能50%负重功能站立时，跖骨头承受约50%的体重负荷行走时，跖骨参与形成足弓的弹性结构，缓冲震荡第1跖骨承受最大负荷，约为其他跖骨的2倍在步态周期中，跖骨经历从跟骨着地到足趾离地的完整负荷传递运动功能参与足部的内翻、外翻运动配合跗骨完成足部的适应性调整在步态周期中，跖骨经历从跟骨着地到足趾离地的完整负荷传递应力分布特点跖骨颈和跖骨基底是应力集中区域第2、3跖骨颈易发生应力性骨折第5跖骨基底是撕脱骨折的高发部位

跖骨的血液供应1骨膜血管网血供来源2滋养动脉血供来源3干骺端血管血供来源临床意义跖骨颈区域血供相