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重症患者营养支持护理代谢调控与并发症防控总结2026

核心目标

维持重症患者营养平衡（每日热晕25-30kcal/kg)，改善代谢紊乱，促

进器官功能恢复，降低营养不良相关并发症（感染、压疮、多器官功能障

碍）发生率(..;;10%），缩短ICU住院时间。

一）营养状态评估：入院24小时内完成

（

评估工具与指标

快速筛查：采用NRS-2002营养风险筛查量表（评分玄3分提示存在营

养风险，需启动营养支持）；

核心指标：测矗体重指数(BMI18.5kg／而提示营养不良）、血清白蛋

白(30g/L提示严重营养不良）、前白蛋白(150mg/L提示近期营

养摄入不足）；

代谢状态：评估是否存在高代谢（如严重感染、烧伤患者，热量需求增加

1.2-1.5倍）、低代谢（如昏迷、镇静患者，热矗需求减少10%-20%）。

营养支持时机判断

启动时机：重症患者入院后48-72小时内，血流动力学稳定（血