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2026年移植患者院内感染防控指南

第一章总则与防控原则

1.1背景与目标

随着器官移植技术的日益成熟，移植受者生存率显著提高，但免疫抑制状态下的感染风险始终是影响患者预后及医疗质量的首要挑战。本指南旨在基于2026年最新的循证医学证据，构建一套系统化、标准化、精细化的移植患者院内感染防控体系。目标在于通过多学科协作（MDT），实施全流程管理，最大限度降低细菌、真菌、病毒及机会性感染的发生率，遏制多重耐药菌（MDRO）的传播，保障移植医疗安全。

1.2核心防控原则

移植患者的感染防控需遵循“预防为主、分级管理、精准施策、全员参与”的原则。鉴于移植受者免疫功能的特殊性，防控措施需严于普通病房，强调保护性隔离与主动监测相结合。既要关注外源性医院感染的防控，如环境、手卫生、侵入性操作管理，也要重视内源性感染的激活预防，如定植菌的去定植策略及免疫抑制剂的个体化调整。所有临床及工勤人员必须将感染防控理念融入日常诊疗护理的每一个环节。

1.3适用范围与分类

本指南适用于所有实体器官移植（包括肾脏、肝脏、心脏、肺脏、胰腺及小肠移植等）及造血干细胞移植患者的围手术期及长期随访管理。根据移植类型和免疫抑制强度，将感染风险划分为极高风险、高风险及中风险等级，并据此制定差异化的防控策略。

第二章组织架构与多学科协作机制

2.1感染防控管理委员会职责

医院感染管理委员会下设移植专科感染管理小组