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消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程

第一章项目定位与总体思路

1.1政策依据

《“健康中国2030”规划纲要》《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2023-2030年）》将“三病”母婴传播率降至2%以下列为刚性指标。本流程以“早检、早治、全周期、全链条”为纲，覆盖婚前、孕前、孕产期、分娩、产后42天至婴幼儿18月龄，共6个时点、12个关键环节。

1.2服务原则

知情同意与隐私保护并重

逢孕必检、逢阳必治、逢治必评

多学科协作（MDT）+个案管理（CaseManagement）

数据实时上传、质控闭环管理

1.3目标人群分层

分层

定义

干预强度

随访频次

高风险

孕妇HBsAg≥250IU/ml、RPR≥1∶32、HIVRNA≥1000copies/ml

强化抗病毒/青霉素方案

2周一次

中风险

既往感染但指标低值、不规范治疗史

标准方案+依从性辅导

4周一次

低风险

单阳配偶、既往规范治疗且复查阴转

常规产检+一次确认

8周一次

第二章组织架构与职责矩阵

2.1市级消除母婴传播指挥中心（EMT-Office）

统筹经费、试剂、药品、数据平台

每季度组织一次实验室室间质评

2.2助产机构“三病”门诊（PurpleClinic）

固定2名感染科医师、1名助产士、1名药师、1名社工

负责孕产妇初诊、治疗方案调整、不良反应处理

2.3辖区疾控中心（CD