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- 2026-06-30 发布于云南
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维持性血液透析合并肾性贫血临床管理
中国专家共识(2026版)解读——规范诊疗路径·优化患者预后·临床诊疗的权威指南
肾性贫血:透析患者的“沉默杀手”肾性贫血是维持性血液透析(MHD)患者最常见且严重的并发症之一,在透析人群中的发生率超过90%,它如同隐形的威胁,悄无声息地侵蚀着患者的健康。降低生活质量导致患者出现乏力、心悸、气短、面色苍白等症状,严重限制日常活动能力,使生活质量大打折扣。增加心血管风险心脏代偿性做功增加引发左心室肥厚,显著提升心力衰竭、心肌梗死及脑卒中的发生概率。影响透析充分性组织氧供不足干扰透析充分性评估,且贫血状态下更易在透析过程中发生低血压等并发症。威胁长期生存研究证实,肾性贫血与患者全因死亡风险呈显著负相关,是影响透析患者远期预后的关键因素。
我国MHD患者贫血管理的五大痛点01.认知不足,筛查覆盖率低基层医护人员和患者对MHD贫血危害认识普遍不足,导致筛查存在大量盲区,临床漏诊率高达40%以上,许多患者确诊时已处于中重度贫血阶段。02.诊疗标准缺失,达标率低缺乏统一、细化的临床诊疗指南,各地诊疗方案差异大,全国范围内贫血达标率(Hb≥110g/L)长期低于40%,患者长期处于贫血状态,生活质量难以保障。03.治疗方案混乱,用药不规范临床存在ESA剂量调整不当、铁剂补充过量或不足、盲目输血等问题,不仅影响治疗效果,还增加了血栓、感染等并
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