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痛风性关节炎的诊治汇报人：风湿免疫科

目录痛风性关节炎概述病因与发病机制临床表现与诊断急性期治疗策略慢性期管理与预防0102030405

痛风性关节炎概述01

痛风性关节炎的定义痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积于关节及其周围组织引起的炎症性疾病流行病学特点患病率逐年上升，我国痛风患病率约为1%-3%男性明显多于女性，男女比例约为15:1发病年龄呈年轻化趋势与代谢综合征密切相关发病趋势年轻化趋势明显，患者年龄结构下移与代谢综合征（肥胖、高血压、高血糖、血脂异常）关联紧密疾病危害反复发作导致关节破坏和畸形可发展为痛风性肾病增加心血管疾病风险严重影响生活质量

痛风的自然病程无症状高尿酸血症期血尿酸升高但无临床症状可持续数年至数十年需要定期监测和生活方式干预管理重点：生活方式干预急性痛风性关节炎期突发剧烈关节疼痛多在夜间或清晨发作具有自限性，通常7-10天缓解管理重点：抗炎镇痛间歇期急性发作之间的无症状期尿酸盐结晶持续存在是降尿酸治疗的最佳时机管理重点：降尿酸治疗慢性痛风性关节炎期关节持续肿胀、畸形痛风石形成肾功能损害管理重点：综合治疗

病因与发病机制02

高尿酸血症的成因420μmol/L(7mg/dL)高尿酸血症诊断阈值血尿酸水平超过此阈值即为高尿酸血症，是痛风发生的生化基础尿酸生成过多(约占10%)嘌呤摄入过多：高嘌呤饮食、酒精内源