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(2026年)消毒供应室监测制度

2026年消毒供应室监测制度以《医院消毒卫生标准》（GB15982-2021）、《消毒供应中心第1部分：管理规范》（WS310.1-2016）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）等国家及行业最新标准为核心依据，结合医院感染防控智能化升级需求与临床诊疗安全要求，构建覆盖器械全生命周期、环境全区域、人员全维度的闭环监测体系，确保消毒灭菌质量持续符合规范，防范医院感染风险。

一、监测组织体系与职责

（一）监测管理小组组成

成立消毒供应室监测管理专项小组，由供应室护士长担任组长，成员包括专职质控员2名、灭菌组组长3名、院感科派驻专员1名、设备科工程师1名、信息科技术员1名。小组实行组长负责制，每月召开1次专项工作会议，每季度开展1次全流程监测质量评审。

（二）各岗位监测职责

1.组长（供应室护士长）：统筹协调消毒供应室监测工作的规划、实施与改进，制定年度监测计划，审批监测异常事件的处置方案，对接院感科、设备科等相关科室，保障监测资源的配置与落实。

2.专职质控员：负责日常监测任务的执行、数据的收集整理与分析，填写监测记录表单，定期上报监测结果，跟踪整改措施的落实情况，开展科室内部监测知识培训。

3.灭菌组组长：负责灭菌环节的即时监测工作，确保每批次灭菌的物理、化学监测符合规范，监督灭菌员的操作流程，协助排查灭菌设备的异常问题