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医院医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案

医疗质量与医疗安全是医院生存与发展的生命线，是衡量医院整体水平的核心指标，更是保障患者生命健康权益的根本所在。为系统提升我院医疗质量与安全管理水平，构建科学、高效、可持续的改进机制，特制定本方案。本方案旨在通过明确目标、完善体系、强化落实、激励创新，推动医院医疗质量与安全管理工作迈上新台阶。

一、核心理念与总体目标

（一）核心理念

坚持“患者至上，安全第一”的服务宗旨，以问题为导向，以制度为保障，以流程优化为抓手，以技术创新为动力，全员参与，全程控制，持续改进，致力于为患者提供更优质、更安全、更高效的医疗服务。

（二）总体目标

通过为期数年的系统建设与持续改进，使医院核心医疗质量指标达到国内先进水平，医疗安全事件发生率显著降低，患者满意度持续提升，形成具有我院特色的医疗质量与安全管理文化，打造患者信赖、社会认可的高品质医院。

二、组织架构与职责分工

（一）健全管理组织

成立由院长任组长，分管副院长任副组长，各临床、医技科室主任及相关职能部门负责人为成员的医疗质量与安全管理委员会。委员会下设医疗质量管理、护理质量管理、医院感染控制、药事管理、病案管理等专业小组，负责具体领域的质量安全管理工作。

（二）明确层级职责

1.医院层面：医疗质量与安全管理委员会负责统筹规划、制度制定、目标分解、监督评估及资源协调。