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1胃癌腹膜转移的临床特征与治疗认知演变演讲人

胃癌腹膜转移的临床特征与治疗认知演变01HIPEC的操作规范与并发症管理02HIPEC的作用机制与适应症禁忌症规范03临床疗效与未来发展方向04目录

《胃癌腹膜转移腹腔热灌注｜胃肠肿瘤教案》

各位胃肠外科实习、进修医师，今天我们带来胃癌腹膜转移腹腔热灌注化疗（HIPEC）的专题教学。作为一名从事胃肠肿瘤临床工作15年的外科医师，我对胃癌腹膜转移治疗的变迁有极为深刻的切身感受：刚入职时，胃癌腹膜转移是公认的治疗禁区，中位生存期不足半年，绝大多数病人只能接受姑息对症治疗，很多年轻病人去世时的无力感，至今都印象深刻。近20年来，HIPEC技术的规范化应用彻底改变了这一局面，让不少病人获得了长期生存的机会。接下来我们将从疾病认知、理论基础、临床规范、疗效进展四个层面逐层展开讲解，最后对核心内容做总结梳理。

01胃癌腹膜转移的临床特征与治疗认知演变

1胃癌腹膜转移的流行病学与临床意义1.1.1胃癌是我国发病率最高的消化道恶性肿瘤之一，超过60%的初诊病人已经进入进展期，腹膜转移是进展期胃癌最常见的转移复发类型：国内流行病学数据显示，30%~50%的进展期胃癌初诊时即合并腹膜转移，根治术后复发的病人中腹膜转移占比高达60%以上，是胃癌病人死亡的首要原因。

1.1.2胃癌腹膜转移的核心发生机制是：肿瘤侵犯胃壁浆膜层后，癌细胞脱落进入腹腔，游离