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肿瘤患者濒死期护理临床实践指南总结2026

指南出台背景与制定概况

近年国内恶性肿瘤发病、死亡人数持续走高，2022年癌症新发病例约482.47万，死亡257.42万，安宁疗护成为临床护理重点工作。肿瘤濒死患者存在躯体舒适、亲人陪伴、心愿了结、尊严离世等多重需求，但现阶段临床护士濒死期护理实践仍存在诸多不足。国外同类指南受语言、文化、医疗环境限制，无法直接适配国内临床。

指南完计划每五年更新一次，用于规范国内肿瘤患者濒死期标准化护理，减少终末期过度医疗，兼顾患者舒适离世与家属心理支持。

指南完整制定流程

组建多学科工作组设置指导委员会、制定小组、秘书组、共识专家组、外审专家组五类团队，成员覆盖肿瘤护理、安宁疗护、临床医师、心理学、循证护理专业人员，全部签署利益冲突声明，规避研发偏倚。

筛选临床核心问题目标人群设定为18岁以上肿瘤患者及其家属，围绕护士主导护理干预，以护理质量相关指标作为结局，通过医患家属访谈补充问题，专家评分筛选出5大方向14个临床问题、14项效果评价指标。

全面检索、筛选证据检索2021-2024年国际权威指南平台，初筛14部国外指南，剔除5部低质量指南后保留9部；同步检索八大中外医学数据库，纳入43篇合格系统评价与Meta分析作为证据支撑。

分级评价证据质量定量研究采用GRADE工具、定性研究采用CERQual工具评估证据等级，双人独立评价，分歧由循证专业人员仲