儿童青少年近视相关干眼诊疗指南重点2026.docxVIP

儿童青少年近视相关干眼诊疗指南重点2026

怎么判断孩子是不是“近视+干眼”？孩子往往不会准确描述“干涩”，家长主要观察这些行为信号：*?频繁小动作：频繁眨眼、揉眼睛、挤眉弄眼、怕光、迎风流泪。*?视觉波动：看书写字一会儿就喊累、视物模糊（揉眼后反而清楚），或者戴OK镜后总是觉得磨眼睛、异物感重。

2026年5月，《眼科新进展》第46卷第5期正式发布了《儿童青少年近视相关干眼诊疗指南（2026）》。该指南由国际眼科协会（ICO）制定，是我国首部聚焦儿童青少年“近视-干眼”共病问题的系统性诊疗指南。

指南背景与核心理念

我国学龄儿童近视患病率约36.6%，干眼患病率13.86%～28.53%，近视者干眼患病率（36.5%）显著高于正视者。眼轴增长→脉络膜变薄→副交感调控异常→泪液减少，OK镜初戴期、长时间视屏也会损伤眼表；反过来干眼致泪膜不稳→视物模糊→调节异常→加重近视，形成越治越干、越干越近恶性循环。指南首次提出视力保护与眼表健康并重，建立近视－干眼一体化管理路径。

危险因素与双向机制

近视致干眼：眼轴每增长1mm，TBUT缩短≈0.067s；OK镜初戴TBUT降约42%、睑缘异常加重；每日屏幕＞4h且＞2年，睑板腺缺失更重。干眼致近视：泪膜不稳定→高阶像差增加→调节滞后/远视性离焦→加速近视。共同危险因素：屏幕暴露过长、户外活动≤2h/d、睡眠＜9h（每多睡1h干眼患病率↓约2