临床血液灌流实操实训｜手把手教学操作指南.pptxVIP

1术前准备阶段演讲人

术前准备阶段01术中监测与并发症应急处理02核心操作分步实施03术后操作与规范管理04目录

临床血液灌流实操实训｜手把手教学操作指南

我从事血液净化临床与带教工作11年，前后带教过70余名规培医师与进修医师，发现超过六成新手操作者的失误都出现在细节环节：要么预冲不充分导致术中凝血，要么评估不到位诱发严重低血压，而血液灌流作为急性药物毒物中毒、尿毒症大分子毒素蓄积、重症自身免疫病等疾病的核心治疗手段，操作规范性直接决定治疗成败。本次实操实训我将以第一视角，从术前准备到术后随访全流程拆解操作要点，所有内容均来自我的临床实际经验总结，帮助大家建立规范的操作思维。接下来，我将按照操作时间顺序，分步拆解每一个环节的要求与注意事项。

01术前准备阶段

术前准备阶段术前准备是操作成功的基础，我经手的多起不良事件，追根溯源都存在术前准备不到位的问题，因此必须严格落实每一项要求。

1术前临床评估与知情告知1.1适应症确认操作前必须再次核对适应症，禁止无指征操作：①首选适应症为急性药物/毒物中毒，尤其是脂溶性高、蛋白结合率高、分子量较大、常规血液透析无法清除的毒物，如有机磷农药中毒、百草枯中毒、镇静催眠药中毒等；②次选适应症包括尿毒症顽固性皮肤瘙痒、难治性高血压、重症肝炎内毒素血症、系统性红斑狼疮等自身免疫病的免疫吸附治疗。

1术前临床评估与知情告知1.2禁忌症排查血液