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肠穿孔修补术后护理查房

一、前言

肠穿孔是外科常见的急腹症之一，多由消化性溃疡、外伤、炎症或肿瘤等因素导致肠壁完整性破坏，肠内容物漏入腹腔引发急性腹膜炎，病情进展快、病死率高。急诊肠穿孔修补术是挽救患者生命的关键手段，但术后护理质量直接影响患者康复速度与预后——若护理不到位，可能引发肠瘘、腹腔感染、切口裂开等严重并发症，甚至导致二次手术。

护理查房作为临床护理的重要环节，通过系统评估患者状况、梳理护理问题、优化护理措施，不仅能提升护理团队的专业能力，更能为患者提供个性化、连续性的护理服务。本文以腹腔镜下肠穿孔修补术后患者为例，结合临床护理实践，从病例介绍、护理评估到并发症管理、健康教育，全面梳理肠穿孔修补术后的护理要点，旨在为临床护理人员提供可参考的实践模板，让护理工作更具针对性与温度。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，45岁，某企业职员，有十二指肠溃疡病史3年（未规律服药），否认高血压、糖尿病史，无手术外伤史。

（二）发病与诊疗经过

患者于某日晚聚餐（进食火锅、饮酒约2两）后突发上腹部“刀割样”剧痛，呈持续性，迅速蔓延至全腹，伴恶心、呕吐2次（为胃内容物，无血性液体），自觉“肚子像木板一样硬”。家属紧急送医，急诊查：

-体格检查：全腹压痛、反跳痛、肌紧张（板状腹），肝浊音界缩小；

-辅助检查：腹部CT示“腹腔游离气体，十二指肠球部壁连续性中断”，血常规白细胞13.