2026年5年考研临床医学综合（影像诊断学）冲刺押题及解析卷.docxVIP

2026年5年考研临床医学综合（影像诊断学）冲刺押题及解析卷

第一部分：A型题（最佳选择题）

1.男性，65岁。突发剧烈头痛、呕吐6小时。CT检查显示鞍上池、环池及左外侧裂池高密度影。根据影像学表现，最可能的诊断是

A.脑梗死

B.高血压脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑室内出血

E.硬膜下血肿

【答案】C

【解析】

本题考查脑血管意外的CT影像学鉴别诊断。

1.影像分析：患者CT显示鞍上池、环池及外侧裂池出现高密度影。这是蛛网膜下腔出血（SAH）的典型CT表现。血液直接积聚在脑脊液腔隙内，导致脑池、脑沟密度增高。

2.鉴别诊断：

A.脑梗死：急性期CT通常无阳性发现，或仅显示大脑中动脉致密征，6小时内CT多呈等密度，不会表现为脑池高密度。A.脑梗死：急性期CT通常无阳性发现，或仅显示大脑中动脉致密征，6小时内CT多呈等密度，不会表现为脑池高密度。

B.高血压脑出血：多位于基底节区、丘脑或脑干，呈肾形高密度肿块，具有明显的占位效应，一般不主要分布在脑池内，除非破入脑室。B.高血压脑出血：多位于基底节区、丘脑或脑干，呈肾形高密度肿块，具有明显的占位效应，一般不主要分布在脑池内，除非破入脑室。

D.脑室内出血：高密度影局限于脑室系统内，如侧脑室、三脑室、四脑室，形成“脑室铸型”。D.脑室内出血：高密度影局限于脑室系统内，如侧脑室、三脑室、四脑室，形成“脑室铸型”。