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临床医学检验(副高)2026历年考试真题及答案(T4)

一、单项选择题

1.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的检测，以下说法正确的是：

A.反映检测前2-3天的平均血糖水平

B.其形成速率与红细胞寿命无关

C.在任何情况下均可替代口服葡萄糖耐量试验（OGTT）用于糖尿病诊断

D.检测结果不受血红蛋白病和红细胞更新速度的影响

E.主要反映检测前8-12周的平均血糖水平

答案：E

解析：糖化血红蛋白是血红蛋白与血糖不可逆结合的产物，其浓度与平均血糖水平呈正相关。由于红细胞的平均寿命约为120天，因此HbA1c能反映检测前2-3个月（约8-12周）的平均血糖水平，是评估长期血糖控制状况的金标准。A选项错误，它反映的是长期而非短期血糖；B选项错误，其形成速率受红细胞寿命影响；C选项错误，在某些特定情况如血红蛋白病、妊娠等，其诊断价值受限，不能完全替代OGTT；D选项错误，血红蛋白病（如地中海贫血）和任何影响红细胞寿命的疾病（如溶血性贫血、脾功能亢进、近期大量失血或输血）都会干扰HbA1c结果的准确性。

2.在凝血瀑布反应中，共同凝血途径的起始因子是：

A.因子Ⅸ

B.因子Ⅹ

C.因子Ⅺ

D.因子Ⅻ

E.因子Ⅷ

答案：B

解析：凝血过程分为内源性、外源性和共同途径。内源性途径从因子Ⅻ激活开始，外源性途径由组织因子（因子Ⅲ）和因子Ⅶ启动。这两条途径最终汇合，共同激活因子Ⅹ。激