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- 2026-07-01 发布于福建
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国家基层糖尿病防治管理指南(2025版)
目录
02
风险评估与筛查
01
概述与背景
03
诊断与分类
04
综合治疗策略
05
并发症防治管理
06
随访与患者支持
概述与背景
01
指南制定依据与目标
循证医学基础
指南参考国内外最新糖尿病防治循证证据,结合我国基层医疗实际,确保诊疗方案的科学性与可行性,重点纳入适用于基层的简化筛查流程和低成本干预措施。
同质化管理目标
通过统一技术标准,解决基层糖尿病管理能力参差不齐的问题,逐步实现全国范围内筛查、诊断、治疗和随访的规范化与同质化。
政策衔接需求
与国家基本公共卫生服务项目、分级诊疗制度及家庭医生签约服务紧密结合,明确基层医疗机构在糖尿病防控中的首诊、随访和转诊职能,推动医防融合。
适用于基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)医务人员,管理对象为辖区内≥18岁2型糖尿病患者,兼顾高危人群筛查与并发症防控。
目标人群
简化复杂诊疗流程(如合并症评估表),避免依赖高端设备,强调基于症状的急性并发症识别和基础药物(如二甲双胍)的规范使用。
科学性与实操性
优先考虑基层资源配置现状,确保偏远地区与条件薄弱机构可执行,如使用便携式血糖仪、基础药物清单等低成本工具。
公平性与可及性
结合基层能力提升,分阶段设定“初级目标”(如LDL-C2.6mmol/L)与“优化目标”(如超高危患者LDL-C1.4mmol/L),逐步推进管理
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