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神经外科病历.pdfVIP

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  • 2026-07-01 发布于河北
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神经外科病历.pdf

    神经外科病历

    一、神经外科病历书写要求

    参照普通外科及神经科病历要求书写，应特别注意下列各项。

    （一）病史及体检查

    1.在头颅部外伤伤员中，应重点记载受伤当时的意识状态，有

    无近事遗忘，头颅着力部位及运动方向，伤后有无头痛、呕吐和抽搐

    等。

    2.有可疑颅内压增高的患者，应询问头痛的性质，发作时间、

    部位及与休息的关系，发作时有无恶心呕吐、视力障碍和昏睡等。病

    史中有无高血压，屈光不正、慢性鼻窦炎、耳流脓及外伤史等。

    3.对有抽搐的患者，应重点记

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