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小儿川崎病患者丙种球蛋白治疗护理查房

一、前言

川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）是儿科常见的急性全身性血管炎，好发于5岁以下儿童，以发热、皮疹、结膜充血、口唇皲裂、四肢末端肿胀及颈部淋巴结肿大为典型表现。若未及时干预，约20%~25%的患儿会出现冠状动脉病变（如冠状动脉扩张、动脉瘤），严重者可导致心肌梗死或猝死，成为儿童后天性心脏病的主要病因之一。

目前，静脉注射丙种球蛋白（IVIG）联合阿司匹林是川崎病的一线治疗方案，可将冠状动脉病变风险降至5%以下。但丙球治疗并非“一输了之”——从用药前的评估、用药中的精准监测到用药后的并发症防控，每一步都需要护理人员具备扎实的专业知识与敏锐的观察能力。

今天，我们围绕3岁川崎病患儿小宇（化名）的丙种球蛋白治疗全程展开护理查房，目的是通过具体病例的“沉浸式”梳理，帮助护理人员掌握这类患儿的护理要点，将理论转化为可操作的临床实践，最终提升川崎病患儿的护理质量。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿小宇，男，3岁，体重15kg，因“发热5天，皮疹、结膜充血2天”入院。

（二）现病史

5天前无明显诱因出现高热，体温最高39.8℃，口服对乙酰氨基酚后体温仅降至38.5℃，且发热无明显昼夜规律；2天前家长发现患儿全身出现红色充血性皮疹（以躯干、四肢为主），双眼结膜充血（无分泌物），口唇干红、皲裂，伴手足指（趾）末端肿胀，无咳嗽、腹泻、抽搐等症状。就诊于当地医