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乳腺癌放疗患者皮肤温度变化轨迹与放射性皮炎研究解读总结2026

乳腺癌放疗皮肤护理

放射性皮炎是乳腺癌术后放射治疗最常见的并发症之一，总体发生率可达90％～95％，其中约30％～56％患者会发生2级及以上急性放射性皮炎，严重者需中断治疗，影响疗效与生活质量。皮肤作为体温调节器官，局部温度升高常提示血流灌注增加及炎症反应。既往研究多为横断面设计，未动态观察温度随放疗剂量的变化趋势。2025有国内研究采用潜类别增长模型（LCGM）识别皮肤温度变化轨迹，探讨其与2级及以上急性放射性皮炎的关系，旨在寻找早期无创预测指标。

研究对象与方法

研究对象：前瞻性队列，2022年5—12月河北医科大学第四医院乳腺癌改良根治术后放疗患者，便利抽样初纳入120例，排除脱落及中断＞1周者后最终纳入103例（年龄≥18岁，处方50Gy/25次）。放疗方式：6MVX线三维适形/调强放疗，胸壁±锁骨上下淋巴引流区，使用5mm组织补偿物。温度测量：放疗前及第5、10、15、20、25次上午10:00测量照射野及健侧对应部位皮肤温度，计算皮肤相对温差（DST）＝患侧温度－健侧温度。皮炎分级：参照RTOG急性放射损伤分级，将0～1级归为2级以下，2～3级归为2级及以上。统计分析：Mplus8.3建立LCGM识别轨迹类别；SPSS25.0行单因素及多因素logistic回归分析。

研究主要结果

皮炎发生情况