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医院质量与安全管理委员会工作职责

医院质量与安全是医疗服务的生命线，关乎患者福祉与医院的可持续发展。医院质量与安全管理委员会（以下简称“委员会”）作为医院质量安全管理的核心决策与监督机构，承载着统筹规划、指导协调、监督评估全院质量安全工作的重要使命。其工作职责的有效履行，是保障医疗质量持续改进、防范医疗风险、提升患者安全水平的关键。

一、统筹规划与制度建设

委员会首要职责在于为医院质量与安全管理工作提供宏观指导和战略规划。这包括根据国家相关法律法规、行业标准及医院发展目标，制定和完善医院质量与安全管理的中长期规划和年度工作计划。同时，委员会需牵头组织制定、修订和审议医院质量安全管理的核心规章制度、操作规程和质量标准，确保这些制度符合当前医疗实践需求，并具有系统性和可操作性。制度建设应覆盖医疗、护理、医技、行政、后勤等各个环节，形成闭环管理体系。

二、监督与评估

对医院各项质量安全管理制度的执行情况进行常态化监督与定期评估，是委员会的核心工作之一。这意味着委员会需要建立科学的质量安全指标体系，通过定期收集、分析相关数据，对医疗服务全过程进行质量监控。例如，对门诊及住院诊疗质量、手术安全、用药安全、医院感染控制、护理质量、医技科室服务质量等进行重点监测。同时，委员会需组织开展定期或不定期的质量安全检查，对发现的问题进行通报，并督促相关科室或部门制定整改措施，跟踪整改效果，确保问题得到有