2026年卫生高级职称面审答辩(肿瘤内科学)副高面审综合能力测试题及答案.docx

2026年卫生高级职称面审答辩(肿瘤内科学)副高面审综合能力测试题及答案

患者男性，65岁，因“咳嗽、痰中带血2月，加重伴胸闷1周”就诊。既往吸烟史40年，20支/日。查体：右肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，浅表淋巴结未触及肿大。胸部CT示右肺上叶占位（大小4.5cm×4.0cm），纵隔4R区淋巴结肿大（短径1.8cm），右侧少量胸腔积液。纤维支气管镜活检病理：低分化鳞状细胞癌，免疫组化：PD-L1（CPS=20），EGFR（-），ALK（-），ROS1（-）。头颅MRI、骨扫描未见转移。胸水细胞学未找到癌细胞。

问题1：该患者的TNM分期（第9版AJCC）及依据是什么？初始治疗方案如何选择？