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检验医学习题及答案

一、单项选择题

1.下列哪种情况会导致血清总蛋白浓度假性增高？

A.标本溶血

B.标本脂血

C.标本黄疸

D.使用肝素抗凝血浆

答案：B

解析：严重脂血时，血清中的脂质会干扰比浊法或双缩脲法的吸光度测定，导致测得的血清总蛋白浓度假性增高。标本溶血主要释放血红蛋白干扰比色，对总蛋白测定影响相对较小；黄疸可能对部分方法有干扰，但非假性增高的主要原因；肝素抗凝血浆可用于部分生化检测，但对总蛋白测定本身不引起假性增高。

2.在凝血瀑布反应中，共同凝血途径的起始因子是：

A.因子Ⅲ

B.因子Ⅹ

C.因子Ⅻ

D.因子Ⅶ

答案：B

解析：共同凝血途径是指从因子Ⅹ被激活开始，到纤维蛋白形成的过程。因子Ⅲ是组织因子，参与外源性途径；因子Ⅻ是内源性途径的起始因子；因子Ⅶ与外源性途径相关。

3.诊断急性心肌梗死时，特异性最高且出现时间较早的生化标志物是：

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）

C.肌红蛋白（Mb）

D.心肌肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）

答案：D

解析：心肌肌钙蛋白（cTnI和cTnT）具有几乎完全的心肌组织特异性，且在急性心肌梗死发生后3-6小时即可在血液中升高，持续时间长（cTnI5-10天，cTnT5-14天），是目前诊断心肌损伤的金标准。CK-MB特异性较CK高，但低于cTn；肌红蛋白出现最早（1-3小