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  • 2026-07-01 发布于河北
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神经科病历举例

入院记录

李希顺,男,50岁,已婚,汉族,江苏常

熟县人,现任上海市业局从事科干部,因右

半身活动失灵,言语体现困难3天,起步缓慢、

握掌手松开困难34年,于1991年3月29月

11时经门诊收容入院,同日志录。病情由患者

的妻子代诉,可靠。

今年3月26日晨4时,家眷发现患者痛

苦不安,问之不答,右半身活动不灵,急送本

市xx人民医院急诊,患者神志清晰,血压

18.7/12.0kPa,诊断“脑血栓形成”,予

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