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肺血栓栓塞症病例讨论病历

引言

肺血栓栓塞症（PulmonaryThromboembolism,PTE）是临床常见的急危重症，其发病率、致残率及致死率均较高。由于PTE的临床表现缺乏特异性，极易漏诊和误诊，从而延误治疗时机，严重威胁患者生命。本次病例讨论旨在通过对一例典型PTE病例的诊治过程进行回顾与分析，加深对PTE临床特点、诊断思路及治疗策略的理解，以期提高临床实践中的诊疗水平。

病例汇报

一、基本情况

患者，女性，老年，因“突发胸闷、气促伴右侧胸痛X天”入院。患者入院X天前于活动后突然出现胸闷、气促，呈持续性，休息后无明显缓解，伴有右侧胸部刺痛，深呼吸及咳嗽时加重，无放射痛。无发热、咳嗽、咳痰，无咯血，无晕厥。发病后曾在当地诊所就诊，予“吸氧、平喘”等处理（具体不详），症状未见改善，为求进一步诊治转入我院。

二、既往史

患者既往有“高血压病”史十余年，血压最高达160/90mmHg，长期口服“硝苯地平缓释片”治疗，血压控制尚可。有“2型糖尿病”史数年，口服“二甲双胍”，血糖控制不详。X年前因“左侧股骨颈骨折”行手术治疗，术后恢复可，平时活动量中等，近X月因天气变化及关节不适活动有所减少。否认慢性心肺疾病史，否认近期手术、创伤史，否认长期卧床史，否认肿瘤病史。无药物过敏史。

三、个人史及家族史

无吸烟、饮酒史。家族中无类似疾病患者。

四、体格检查

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