糖皮质激素的临床应用.pptVIP

糖皮质激素的临床应用;优选糖皮质激素的临床应用Ppt;糖皮质激素;糖皮质激素临床使用基本原则;糖皮质激素临床使用四项基本原则;要点;要不要用激素;神经系统损伤或病变：如急性视神经病变（视神经炎、缺血性视神经病变）、急性脊髓损伤，急性脑损伤等。

4、血压偏低者，可加用氟氢可的松1.

激素类药物按其作用时间的长短分为：

总体原则-------掌握适应症后在恰当的治疗方案指导下选择合适的糖皮质激素类别并予正确的剂量恰当治疗。

不能抑制——非ACTH依赖型，病变来自肾上腺

2、慢性肾上腺皮质功能减退

严重病毒性疾病如急性重型肝炎等，也可用糖皮质激素辅助治疗。

抑制肾上腺皮质增生

减少雄激素或其他中间产物如孕酮、17α-羟孕酮的分泌

而肝功能严重受损害者，则需选用泼尼松龙或甲基泼尼松龙（美卓乐）。

4、血压偏低者，可加用氟氢可的松1.

1mg小剂量地塞米松抑制实验——用于筛查

对于自身免疫性疾病，如果需要静脉注射激素，则应选用甲基泼尼松龙。

关于过敏性休克治疗糖皮质激素种类选择的问题

（5）冲击剂量：（以甲泼尼龙为例）7.;用什么;抗炎强，时间长，但对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较严重，不适宜于长疗程的用药，只可作为临时性用药。如抗过敏。

而治疗慢性的自身免疫性疾病，如狼疮性肾炎等，如用地米，不论是注射还是口服均不合理，如果病情重，或不能口服，则应该静脉注射甲基泼尼松龙，而不是地塞米松。;