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2026年高级卫生专业技术资格考试(副高级)试卷及答案

一、单项选择题

1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的处理，下列哪项不正确？

A.首选短效β2受体激动剂缓解症状

B.对于有脓痰者，应经验性使用抗生素

C.全身使用糖皮质激素可缩短恢复时间，改善肺功能

D.无创通气是合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的绝对禁忌

E.需评估并纠正可能存在的电解质紊乱和酸碱失衡

答案：D

解析：无创通气（NIV）是COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症）患者的一线治疗手段，可降低气管插管率、住院死亡率及住院时间。绝对禁忌证主要包括：呼吸心跳骤停、意识障碍、无法自主清除气道分泌物、严重面部创伤/畸形、上气道梗阻等。D项描述错误，故为答案。

2.患者，女，65岁，诊断为社区获得性肺炎（CURB-65评分2分），有青霉素过敏史（皮疹）。下列哪种抗生素方案最合适？

A.左氧氟沙星单药治疗

B.头孢曲松联合阿奇霉素

C.氨苄西林/舒巴坦单药治疗

D.厄他培南单药治疗

E.万古霉素联合环丙沙星

答案：A

解析：CURB-65评分2分属于中危，需住院治疗。我国成人社区获得性肺炎诊疗指南指出，对于有青霉素过敏史的患者，可选用呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）或单用头孢曲松/头孢噻肟。但头孢菌素与青霉素存在约10%交叉过敏风险，题干强调“青霉素过敏史”，选用呼吸喹诺酮单药更为稳妥。B项存