临床经皮内镜下胃造瘘实操实训｜手把手教学操作指南.pptxVIP

1术前评估与物品准备演讲人

术前评估与物品准备01术中常见问题与并发症应急处理02核心操作流程手把手实操要点03术后管理与实训考核要点04目录

临床经皮内镜下胃造瘘实操实训｜手把手教学操作指南

我作为三甲医院消化内镜中心从事经皮内镜下胃造瘘（PEG）临床操作与教学12年的带教医师，经手各类PEG操作超过800例，带教规培生、进修医师57人，深切感受到初学者最容易忽略实操细节，导致很多本可避免的并发症发生。本次实训以临床实际需求为核心，遵循由浅入深的原则，从术前评估、操作流程、并发症处理到术后管理逐一拆解，帮助各位建立规范的操作思维，快速掌握这项临床常用的微创营养支持技术。

01术前评估与物品准备

术前评估与物品准备术前准备不到位是初学者操作失败的首要原因，我在带教中要求所有学员必须把术前准备的每一个环节落实到位，绝不能省略步骤。

1适应证与禁忌证的分层评估1.1明确适应证PEG的核心适应证是需要长期（超过4周）肠内营养支持且经口进食无法完成的患者，临床主要分为四类：一是中枢神经系统病变导致的吞咽障碍，包括脑卒中、脑外伤、阿尔茨海默病等，这也是临床最常见的适应证，占我中心操作的70%以上；二是头颈部肿瘤放疗、手术导致的吞咽功能受损，无法经口进食；三是某些需要长期营养支持的全身性疾病，比如大面积烧伤、严重脓毒症、慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭需要机械通气者；四是某些良性疾病如食管瘘