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2026年护理文书管理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于护理文书书写原则的描述，错误的是（）

A.客观真实，禁止主观推断

B.及时书写，抢救记录可在6小时内补记

C.错字修改时用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨

D.护理记录中可使用“患者自述”“家属代诉”等表述

2.根据《电子病历应用管理规范（试行）》，住院电子病历的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）

A.10年B.15年C.20年D.30年

3.某患者因“急性阑尾炎”入院，责任护士在体温单40-42℃之间需填写的内容是（）

A.手术日期B.转入时间C.出院时间D.分娩时间

4.护理不良事件报告中，“患者发生Ⅱ度压疮”属于（）

A.警告事件B.不良事件C.未造成后果事件D.隐患事件

5.关于护理交班报告的书写要求，正确的是（）

A.新入院患者应记录入院时间、主诉、生命体征及主要护理措施

B.手术患者仅需记录麻醉方式及手术名称

C.病危患者只需标注“病危”，无需描述病情变化

D.出院患者记录中可省略出院指导内容

6.某护士在书写护理记录时，将“血压130/80mmHg”误写为“180/110mmHg”，正确的修改方法是（）

A.用修正液覆盖后重写