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脊髓损伤（截瘫）护理查房

一、前言

脊髓损伤（截瘫）是一种严重的中枢神经系统创伤，常因车祸、高空坠落、外伤等导致脊髓结构破坏，进而引发损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能障碍。此类患者不仅面临“无法行走”的躯体困境，更要承受尿便失禁、长期卧床等带来的尊严挑战，护理难度大、并发症多，对护理团队的专业能力和人文关怀提出了极高要求。

护理查房作为临床护理的核心环节，既是对患者护理问题的系统梳理，也是团队经验共享、能力提升的重要载体。本次查房聚焦胸椎脊髓损伤致截瘫患者的临床护理，通过病例分析、问题导向的护理干预及并发症防控，探讨“生理-心理-社会”全维度的护理策略，旨在为临床护士提供可复制的实践参考，同时让患者在护理中感受到温度——不是“护理一个病人”，而是“陪伴一个人重新找回生活的勇气”。

二、病例介绍

患者张某，男性，45岁，货车司机，因“车祸致胸背部疼痛伴双下肢无力2小时”入院。

（一）发病与入院情况

某年某月，患者驾驶货车时与小型轿车相撞，胸部撞击方向盘，当即出现胸背部剧烈刺痛，双下肢瞬间麻木、无法活动，小便无法自解。急诊送院后，胸椎MRI提示：胸4-5椎体爆裂性骨折，脊髓受压水肿，脊髓损伤ASIA分级为A级（完全性损伤）。

（二）治疗经过

入院第3天，患者接受“胸4-5椎体骨折切开复位内固定+脊髓减压术”，术后予甘露醇脱水、甲泼尼龙冲击、鼠神经生长因子营养神经治疗。目前术后10天