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妊娠剧吐患者补液与止吐护理查房

一、前言

妊娠剧吐（HyperemesisGravidarum,HG）是早孕期一种严重的病理状态，其特点为持续性、难以控制的恶心呕吐，远超普通早孕反应的程度，常导致脱水、电解质紊乱、酮症酸中毒甚至营养障碍，严重威胁母婴健康。作为产科常见的急症护理对象，妊娠剧吐患者的护理核心在于及时有效的补液治疗以纠正内环境紊乱，以及科学合理的止吐干预以缓解症状、保障营养摄入。护理查房是评估患者病情变化、检验护理措施效果、调整护理方案、提升护理质量的关键环节。本次护理查房旨在通过一个典型病例，深入探讨妊娠剧吐患者的整体护理过程，重点聚焦补液与止吐护理的最新理念与实践，为临床护理工作提供切实可行的参考依据。

二、病例介绍

患者李某，女性，二十六岁，初产妇，孕九周。因“停经后持续性剧烈恶心呕吐十余天，加重伴无法进食水三天”急诊入院。患者自诉自停经六周起出现晨起恶心、食欲不振，逐渐发展为全天频繁恶心呕吐，进食水后即吐，呕吐物多为胃内容物及胆汁，偶有少许咖啡色物。近三天呕吐加剧，完全无法进食进水，感极度乏力、头晕、心慌，尿量明显减少，色深黄。既往体健，否认慢性病史及药物过敏史。入院查体：体温正常，脉搏一百零二次每分钟，呼吸二十次每分钟，血压九十五毫米汞柱/六十毫米汞柱。精神萎靡，皮肤干燥弹性差，眼窝轻度凹陷，口唇干燥。腹部柔软，无压痛反跳痛，宫底未及。实验室检查：尿酮体