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2026年急诊科常见中毒处理模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，45岁，被家人发现意识模糊伴口吐白沫2小时入院，查体见双侧瞳孔针尖样缩小，双肺满布湿啰音，呼出气体有大蒜味。最可能的中毒类型是：

A.急性酒精中毒

B.有机磷农药中毒

C.一氧化碳中毒

D.地西泮中毒

答案：B

解析：有机磷农药中毒典型表现为毒蕈碱样症状（瞳孔缩小、腺体分泌增加、气道分泌物增多）、烟碱样症状（肌束震颤）及中枢神经症状。大蒜味呼气、针尖样瞳孔为特征性表现，与其他选项鉴别：酒精中毒多有酒味、瞳孔散大；一氧化碳中毒皮肤樱桃红、瞳孔无明显缩小；地西泮中毒以中枢抑制为主，瞳孔多正常或稍缩小但无针尖样改变。

2.老年女性，冬季密闭房间内使用煤炉后出现头痛、恶心、意识模糊，皮肤黏膜呈樱桃红色。首要的急救措施是：

A.静脉注射甘露醇

B.立即高压氧治疗

C.脱离中毒环境，吸入高流量氧气

D.静脉注射纳洛酮

答案：C

解析：一氧化碳中毒救治关键是快速脱离中毒环境，纠正缺氧。高流量吸氧（8-10L/min）可加速碳氧血红蛋白解离，高压氧治疗虽为特效但需在生命体征稳定后尽快实施，首要步骤是脱离环境并吸氧。甘露醇用于脑水肿，纳洛酮用于阿片类中毒，均非首要。

3.青年女性因情绪问题口服地西泮20片（每片2.5mg），2小时后就诊，查体：嗜睡，呼吸12次/分，血压110/70