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2026/06/25小儿烧伤的疼痛管理汇报人：烧伤科

目录小儿烧伤疼痛特点与评估药物镇痛策略非药物镇痛干预特殊场景疼痛管理疼痛管理质量改进0102030405

小儿烧伤疼痛特点与评估01

小儿烧伤疼痛的特殊性生理特点心理特点临床意义神经系统发育未成熟疼痛感知与成人存在显著差异皮肤角质层薄同等热力损伤程度更深、疼痛更剧烈疼痛阈值低应激反应强烈，易引发系统性并发症认知能力有限难以准确描述疼痛性质与程度对医疗环境恐惧疼痛反应常被放大分离焦虑显著家属情绪直接影响患儿疼痛体验3项严重后果生长发育迟缓创伤后应激障碍慢性疼痛综合征未充分控制的疼痛可导致上述后果

烧伤疼痛的分类与特征急性操作性疼痛触发场景：换药、清创、物理治疗等操作引发特征：强度高、持续时间短背景性疼痛来源：创面本身的持续性疼痛特征：强度中等、全天存在突破性疼痛发生机制：背景疼痛基础上突然加剧应对：需额外干预疼痛性质分类浅表烧灼痛—浅度烧伤特征，定位明确深部撕裂痛—深度烧伤特征，伴组织损伤神经病理性疼痛—电击伤或深度烧伤累及神经管理要点：不同类型疼痛需采用差异化镇痛策略

小儿疼痛评估工具年龄段推荐工具评估方式临床应用0-3岁FLACC量表行为观察（面部表情、腿部动作、活动度、哭闹、可安抚性）客观量化，适用于无法表达患儿4-7岁Wong-Baker面部表情量表患儿选择对应表情简单直观，患儿易理解8岁以上视觉模拟评分法（VAS）