小儿烧伤的营养支持.pptxVIP

2026/06/25小儿烧伤的营养支持汇报人：烧伤科临床培训组

目录小儿烧伤代谢特点与营养需求营养评估与监测体系营养支持途径与实施方案特殊情况处理与并发症预小儿烧伤代谢特点与营养需求01

小儿烧伤后的代谢反应小儿烧伤后进入高代谢状态，营养储备有限，更易出现营养不良高代谢反应烧伤面积越大，代谢率升高越明显，可达正常的1.5-2倍蛋白质分解肌肉蛋白大量分解，出现负氮平衡，影响创面愈合糖代谢紊乱胰岛素抵抗加重，血糖升高，能量利用效率下降脂肪动员脂肪组织分解加速，体重快速下降

小儿烧伤能量需求计算1Harris-Benedict公式修正法基础能量消耗×活动系数×应激系数适用于成人烧伤患者的能量估算，通过活动系数和应激系数进行个体化调整2Curreri公式25kcal/kg+40kcal×烧伤面积百分比（%TBSA）专为烧伤患者设计，直接关联体重与烧伤面积，计算简便临床实用性强3小儿专用公式根据年龄和体重调整，避免过度喂养针对儿童代谢特点优化，考虑生长发育需求，防止能量供给过量导致代谢紊乱优先采用间接能量测定法间接能量测定法通过测量氧耗量和二氧化碳产生量来计算实际能量消耗，结果更为准确可靠。在具备条件的医疗单位，应优先采用该方法替代公式估算，以获得更精准的能量需求数据，指导个体化营养支持方案制定。动态调整能量供给烧伤不同时期能量需求变化显著，休克期、感染期