《骨关节炎疑难病例讨论｜完整推演 + 药学监护要点》.pptx

1病例基线资料与初步诊疗矛盾演讲人

病例基线资料与初步诊疗矛盾01骨关节炎治疗的药学监护要点02疑难病例诊疗思路完整推演03总结04目录

《骨关节炎疑难病例讨论｜完整推演+药学监护要点》

作为临床药师，我在上个月参与风湿免疫科与骨科联合查房时接触到这例疑难病例，初看符合临床常见原发性骨关节炎的表现，常规方案治疗后却未达到预期疗效，还出现了基础疾病波动，这类情况在老年骨关节炎患者中并不少见，也给临床诊疗带来不少困惑。今天我们就从这一病例出发，逐步完成诊疗思路推演，明确骨关节炎治疗中的药学监护核心要点。

01病例基线资料与初步诊疗矛盾

1病例基本信息与主诉患者为68岁女性，因“双侧膝关节疼痛伴活动受限5年，加重伴左髋疼痛3个月”入院。患者5年前受凉后出现双侧膝关节隐痛，活动后加重，休息后可缓解，曾在外院诊断为“原发性骨关节炎”，间断服用止痛药，疼痛控制时好时坏；3个月前无明显诱因出现疼痛加重，左侧髋部也出现活动后钝痛，上下楼梯、下蹲后疼痛明显，VAS疼痛评分8分，口服常用止痛药效果不佳，为明确诊疗转入我院。既往史：原发性高血压10年，长期口服氨氯地平5mgqd，血压长期控制在130/80mmHg左右；2年前曾因骨质疏松接受1次唑来膦酸静脉滴注，后续未规律用药；无关节外伤史、无长期激素用药史、无家族性骨病史。

2初步辅助检查结果入院后首次完善相关检查：血常规、尿常规、肝肾功能