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多囊卵巢综合征病情评估量表

多囊卵巢综合征（PCOS）作为一种复杂的内分泌代谢疾病，其临床表现具有高度异质性。为了实现对患者的精准诊断、分型治疗及长期健康管理，建立一套科学、系统且多维度的病情评估体系至关重要。本评估量表旨在通过详细的病史采集、体格检查、生化指标检测及影像学评估，全面量化患者的疾病严重程度、代谢风险及生殖健康状态，为临床医师制定个体化治疗方案提供坚实的循证依据。

第一章临床病史采集与主观症状评估

病史采集是PCOS评估的基石，不仅用于确诊，更是区分不同表型及预后的关键环节。在问诊过程中，需重点关注月经模式、高雄激素症状表现、生活方式、既往病史及家族遗传背景。

1.1月经紊乱模式量化评估

月经异常是PCOS患者最普遍的主诉，通常表现为月经稀发、闭经或子宫不规则出血。评估时需详细记录初潮年龄、月经周期、经期持续时间、经量变化以及末次月经时间。

月经稀发：定义为周期≥35天，且每年少于8次月经。需评估稀发程度：轻度（周期35-45天）、中度（周期46-90天）、重度（周期90天或闭经）。

闭经评估：原发性闭经（年龄16岁第二性征已发育但无月经）或继发性闭经（停经3个以往月经周期或6个月）。闭经往往提示下丘脑-垂体-卵巢轴功能抑制更为严重，子宫内膜保护缺失风险更高。

不规则子宫出血：需询问非预期出血的频率、持续时间及是否导致贫血。此类症状往往提示无排卵，且可能伴有子宫内