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结核病副高高级职称在线题库及答案

1.患者，男性，58岁，因“咳嗽、咳痰伴午后低热2月余”入院。既往有糖尿病史10年，血糖控制不佳。胸部X线示右上肺斑片状、云絮状阴影，密度不均，边界模糊。为明确诊断，下列哪项检查最具诊断价值？

A.痰涂片找抗酸杆菌

B.结核菌素试验（PPD）

C.胸部高分辨率CT

D.纤维支气管镜检查并刷检、灌洗液找抗酸杆菌及培养

E.血清结核抗体检测

答案：D

解析：患者有结核中毒症状（午后低热）及呼吸道症状，影像学提示右上肺渗出性病变，是肺结核的常见表现。患者有糖尿病史，是结核病的高危因素。痰涂片是初筛手段，但阳性率不高。PPD试验在免疫力低下（如糖尿病控制不佳