前列腺癌化疗.pptxVIP

前列腺癌化疗汇报人：肿瘤内科

目录前列腺癌治疗格局与化疗定位化疗适应证与时机选择一线化疗方案：多西他赛二线化疗方案：卡巴他赛化疗不良反应管理化疗联合治疗新进展总结与展望01020304050607

前列腺癌治疗格局与化疗定位01

前列腺癌疾病进展分期→→→1局限性前列腺癌根治性手术或放疗为主，部分患者可选择主动监测2mHSPC转移性激素敏感性前列腺癌雄激素剥夺治疗（ADT）联合新型内分泌药物3nmCRPC非转移性去势抵抗性前列腺癌新型内分泌药物维持治疗4mCRPC转移性去势抵抗性前列腺癌化疗、新型内分泌药物、核素治疗等多线选择化疗的核心定位：mCRPC阶段的重要治疗手段，在新型内分泌药物治疗后或联合应用

化疗在mCRPC治疗中的地位2004年之前化疗被认为无效，以姑息治疗为主2004年里程碑TAX-327研究证实多西他赛显著延长总生存期2010年后多西他赛成为mCRPC一线标准治疗当前格局与新型内分泌药物共同构成mCRPC治疗基石与新型内分泌药物（阿比特龙、恩扎卢胺）共同构成mCRPC治疗基石症状负荷评估患者疼痛、乏力等症状严重程度，指导治疗决策疾病进展速度判断肿瘤生物学行为，区分侵袭性与惰性病程既往治疗史了解激素敏感性、耐药情况及既往药物反应患者体能状态ECOG评分等评估患者对化疗的耐受能力合并症心血管、血液系统等疾病对化疗方案的限制

化疗适应证与时机选择02

化疗适应证明确适应