尿石症保守治疗.pptxVIP

尿石症保守治疗汇报人：泌尿外科

目录尿石症基础知识保守治疗的适应症药物治疗方案饮食管理与预防生活方式调整治疗监测与随访010203040506

尿石症基础知识01

什么是尿石症什么是尿石症尿石症是泌尿系统常见疾病，指在肾脏、输尿管、膀胱或尿道内形成的结石草酸钙结石70%-80%占比最高最常见，质地坚硬磷酸钙结石感染相关与感染相关，易复发易复发尿酸结石可药物溶解与代谢异常相关，可通过药物溶解药物可溶胱氨酸结石遗传性遗传性疾病导致，较为罕见罕见发病因素：饮食习惯水分摄入不足代谢异常尿路感染遗传因素

尿石症的典型症状肾绞痛突发剧烈腰腹部疼痛，可向会阴部放射，伴恶心、呕吐、出汗等自主神经症状血尿结石移动损伤尿路黏膜所致，可为肉眼或镜下血尿感染症状合并感染时出现发热、寒战、尿液浑浊等表现其他表现血尿：结石移动损伤尿路黏膜排尿异常：尿频、尿急、排尿困难感染症状：发热、寒战、尿液浑浊注意：部分患者无明显症状，体检时偶然发现

保守治疗的适应症02

保守治疗的适用条件结石特征结石直径小于6毫米，自然排出率较高结石表面光滑，不易嵌顿结石位于输尿管下段，排出路径短较高自然排出率患者条件无严重尿路感染或脓毒血症肾功能正常或轻度受损疼痛可控，无剧烈肾绞痛无尿路解剖异常或梗阻排除标准结石大于10毫米严重感染肾功能急剧恶化需手术干预

结石大小与自然排出率结石直径排出概率平均排出时间建议方案小于4毫米80%以上1