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尿石症腔内碎石汇报人：泌尿外科

目录尿石症概述与治疗现状腔内碎石技术体系临床应用与操作要点并发症防治与预后管尿石症概述与治疗现状01

尿石症流行病学特征1-15%全球发病率5-10%我国南方地区2-3倍男女比例70%10年复发率含钙结石70%-80%草酸钙、磷酸钙为主要成分感染性结石10%-20%磷酸镁铵为主要成分尿酸结石5%-10%与尿酸代谢异常相关胱氨酸结石1%-2%遗传性代谢疾病所致

治疗方式演进历程开放手术时代20世纪80年代前创伤大恢复慢并发症多体外冲击波碎石（ESWL）1980年代无创适应证有限腔内碎石时代1990年代至今主流微创或无创，患者痛苦小清石率高，可达90%以上住院时间短，术后恢复快可重复操作，适合复杂结石

腔内碎石技术体系02

输尿管镜碎石术（URS）硬性输尿管镜适用于输尿管中下段结石，操作简便直接，是临床最常用的基础术式软性输尿管镜适用于输尿管上段及肾结石，镜体可弯曲进入各肾盏，覆盖范围更广结石尺寸标准输尿管结石直径≤2cm，超过此限需考虑经皮肾镜ESWL失败替代体外冲击波碎石治疗失败或定位困难时的首选补救方案复杂结石处理结石嵌顿时间长、伴息肉形成，需内镜直视下处理合并狭窄同期处理伴输尿管狭窄需同时处理，一期解决梗阻与结石双重问题90%-95%清石率行业领先水平双侧同期处理可同时处理双侧输尿管结石，减少患者分期手术负担快速康复术后恢