（2026）第十版诊断学精品腹泻PPT课件.pptxVIP

第十版诊断学精品腹泻

目录

02

腹泻病因学

01

腹泻概述

03

临床表现特征

04

诊断方法体系

05

鉴别诊断流程

06

治疗与预防策略

腹泻概述

01

核心定义

粪便特征

诊断标准

病因分类

病程分类

腹泻定义与分类标准

腹泻指每日排便次数超过3次且粪便性状改变（含水量＞85%），表现为稀便、水样便或黏液脓血便，可伴腹痛、里急后重等症状。需排除个体基础排便习惯差异。

急性腹泻（病程＜2周，多由感染引起）、迁延性腹泻（14-30天）和慢性腹泻（＞30天，与炎症性肠病、吸收不良综合征相关）。

感染性（病毒、细菌、寄生虫）、非感染性（食物不耐受、药物性、炎症性肠病）及分泌性/渗透性/运动性腹泻（基于病理生理机制）。

水样便常见于病毒或毒素性腹泻；黏液脓血便提示细菌性痢疾或炎症性肠病；脂肪泻多见于吸收不良综合征。

需结合排便频率、性状、病程及伴随症状，辅以粪便常规、病原学检测或肠镜等检查明确病因。

腹泻流行病学特征

全球分布

经粪-口传播（污染食物/水）、接触传播（诺如病毒）或医源性感染（艰难梭菌）。

传播途径

高危人群

季节差异

感染性腹泻在卫生条件差的地区高发，细菌性腹泻以大肠杆菌、沙门菌为主，病毒性腹泻中轮状病毒是婴幼儿主要病原。

婴幼儿（易脱水）、老年人（电解质紊乱风险高）、免疫抑制患者（病程迁延）。

细菌性腹泻夏季高发（适宜病原体繁殖），病毒性腹泻秋冬多见（如轮状病毒）。