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(2026)中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

肠道准备是消化内镜诊疗成功的关键环节，其质量直接影响病变检出率、操作安全性及诊疗效率。随着消化内镜技术的不断发展，尤其是早期肿瘤筛查与治疗需求的增加，对肠道准备质量的要求日益提高。本指南基于当前最新临床证据及国内实践经验，针对中国人群特点，系统阐述消化内镜诊疗相关肠道准备的基本原则、方案选择、特殊人群管理、质量评估及并发症防治，旨在为临床医师提供规范化、个体化的肠道准备指导。

一、肠道准备的目标与重要性

高质量的肠道准备应达到以下目标：①全结肠无固体粪便残留，视野清晰；②肠道黏膜清洁，无过多黏液附着；③患者耐受性良好，不良反应发生率低；④不影响肠道黏膜形态及病理检查结果。多项研究证实，肠道准备不充分可导致：腺瘤检出率（ADR）下降30%~50%，进展期腺瘤漏诊率增加2倍以上，重复检查率升高，操作时间延长，并发症风险（如穿孔、出血）增加。因此，优化肠道准备方案是提高消化内镜诊疗质量的核心环节。

二、肠道准备的基本原则

（一）患者评估

肠道准备前需全面评估患者的基础疾病（如肾功能不全、心脏病、糖尿病）、用药史（如抗凝药、利尿剂、降压药）、既往肠道准备史及依从性。采用标准化评估工具（如肠道准备风险评分量表）对患者进行分层，低风险患者可采用常规方案，中高风险患者需个体化调整方案。

（二）饮食管理

1.术前饮食限制：

?检查前1~3天