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《中国艰难梭菌医院感染预防与控制指南》

一、CDI的危害与防控的重要性

艰难梭菌是一种革兰阳性厌氧芽孢杆菌，其产生的毒素是导致腹泻和伪膜性肠炎的主要原因。CDI患者不仅面临更长的住院时间、更高的医疗费用，严重者可发展为中毒性巨结肠、肠穿孔甚至死亡。在医疗机构中，CDI的传播可造成聚集性病例甚至暴发流行，对医疗安全构成严重威胁。因此，采取科学、有效的预防与控制措施，降低CDI的发生率，是医疗机构感染控制工作的重要组成部分。《指南》的出台，正是基于当前CDI防控的严峻形势和临床需求，为各级医疗机构提供了清晰、可操作的行动纲领。

二、CDI的预防措施

预防CDI的发生，核心在于减少艰难梭菌的传播机会和降低患者的易感性。

（一）手卫生与个人防护

手卫生是预防包括CDI在内的所有医院感染的基础。医护人员在接触患者前后、进行有创操作前、接触患者体液或污染物后，均应严格执行手卫生规范。由于艰难梭菌芽孢对酒精类手消毒剂不敏感，当怀疑或确认患者为CDI时，流动水洗手加皂液是更为可靠的手卫生方式。在进行可能接触患者粪便或污染环境表面的操作时，应佩戴手套和隔离衣，操作结束后及时脱去并进行手卫生，避免交叉感染。

（二）抗生素的合理使用

抗生素的不规范使用是导致CDI发生的最主要危险因素。《指南》强调，医疗机构应建立健全抗菌药物临床应用管理制度，严格落实抗菌药物分级管理和处方点评制度。临床医师在开具抗生素处